卫生部关于进一步加强医疗服务与血液安全监督工作的通知
卫生部
卫生部关于进一步加强医疗服务与血液安全监督工作的通知
卫监督发〔２００８〕１８号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为进一步巩固、扩大打击非法行医专项行动和非法采供血专项整治成果，各级卫生行政部门要及时将专项整治工作转向常态管理，继续保持高压态势，针对薄弱环节，加强医疗服务与血液安全的日常监督工作，做到力度不减、队伍不散，防止非法行医、非法采供血问题反弹。现就２００８年医疗服务和血液安全监督工作提出如下要求：一、提高认识，加强领导，全力推进综合执法
保障人民群众就医安全和用血安全是卫生行政部门的重要职责，各级卫生行政部门要统一思想，充分认识医疗服务与血液安全监督工作的重要性、艰巨性和长期性。要对本辖区的医疗服务和血液安全形势有清醒的认识，切实增强责任意识。要进一步加强领导，把医疗服务与血液安全监督工作摆在卫生工作的突出位置，全面推进综合执法，加强统一管理，把医疗服务与血液安全监督任务落到实处，抓出实效。二、突出重点，加大力度，继续保持高压严打态势
各地要针对专项行动中存在的薄弱环节，采取有效措施，着力解决医疗服务与血液安全监督工作中存在的突出问题。要加强对农村集贸市场和城乡结合部等重点区域游医、黑诊所的打击力度，继续严肃查处医疗机构非法行医行为。要会同有关部门进一步加强医疗广告监督工作，定期向社会公布医疗广告监测及查处情况。要以确保血液安全和献血者（供浆者）身体健康为工作目标，进一步规范采供血机构的执业行为和医疗机构的临床用血行为，重点对采供血机构的献血者（供浆者）管理情况、偏远地区医疗机构血液来源等进行核查，严肃查处冒名顶替、超采频采等违法行为，杜绝医疗机构自采自供血液行为。
要重视群众举报投诉，畅通举报渠道，做好投诉举报受理和调查处理工作，确保调查处理率达到１００％。加大对重点案件的查处力度，切实做到案件查处到位、责任追究到位、整改措施到位。三、加强部门联动，明确职责，建立与完善日常监督机制
要继续保持专项行动中建立的各部门密切配合的联动机制和各司其职、齐抓共管的工作格局。建立和完善定期联席会议制度、信息沟通与通报制度。加强联合办案和案件移送工作，涉及违纪的案件要及时移送纪检、监察部门；涉嫌犯罪的案件，要及时移送公安、司法部门。
地方各级卫生行政部门要摸清辖区内医疗机构与采供血机构的基本情况，建立和完善监督工作基础档案，进一步规范行政许可，严格准入，完善校验工作。要做好医疗服务行政管理和监督执法的有效衔接，认真落实行政执法责任，确保辖区内的医疗机构和采供血机构的监督覆盖率达到１００％。加强稽查，严肃追究失职渎职者的责任。
要总结专项行动工作中取得的有效方法和经验，积极开展调查研究，探索医疗服务与血液安全监督的新方法、新措施。积极推进执法重心下移，加强农村乡镇卫生监督力量，充分发挥乡镇卫生院协助执法和信息报告的作用。四、强化依法执业教育，加强社会宣传力度
各地要大力开展医疗机构和采供血机构的法制教育，强化法定代表人作为第一责任人的意识，增强医护人员依法执业的自觉性。充分发挥媒体的舆论导向作用，加强科学就医宣传引导，提高群众安全就医意识。加大典型案件曝光力度，增强群众自我保护意识。五、加强能力建设，提高执法水平
各级卫生行政部门要加强卫生监督体系建设、医疗服务与血液安全执法能力建设，保障卫生监督机构必要的工作经费和工作条件。加强基层监督人员培训工作，规范执法行为，提高执法能力和水平。六、加强督查，狠抓落实
各地在开展医疗服务与血液安全的监督工作中，要坚持整治与规范相结合、日常监督与集中整治相结合，采取有力措施，务求实效。我部将针对工作薄弱环节，对重点地区加强督导和检查，并对各地工作情况开展评估，对工作不力、问题较多的地区予以通报批评。各省级卫生行政部门要组织开展本地区的医疗服务与血液安全监督的督导、检查和评估工作，掌握工作进展情况，收集工作信息，并将工作总结和工作情况汇总表（另发）于２００８年１２月１０日前上报我部。
二○○八年三月二十日
中华人民共和国与国际开发协会开发信贷协定（综合性妇幼卫生项目）
中国 国际开发协会
中华人民共和国与国际开发协会开发信贷协定
（综合性妇幼卫生项目）
（签订日期１９９４年１１月８日）
中华人民共和国（下称借款人）与国际开发协会（下称协会）于一九九四年十一月八日签定本协定。
鉴于借款人对本协定附件二所述项目的可行性和优先性表示满意，请求协会对本项目给予资助；
鉴于协会已同意，特别是在上文的基础上，按照本协定中所阐明的条款和条件，向借款人提供本信贷。
为此，本协定的缔约双方现协议如下：
第一条 通则；定义
１．０１节 协会于一九八五年一月一日实行的《开发信贷协定通则》（下称《通则》），除３．０２节最后一句外，构成本协定不可分割的一部分。
１．０２节 除上下文另有要求者外，《通则》和本协定前言中的若干词汇均在其各自的文本中作出了相应的解释。下列新增词汇定义为：
（ａ）“分配金额”系指借款人分配给项目省，并由项目省用于实施“妇幼卫生规划”的信贷资金数额。
（ｂ）“ＦＬＯ”系指卫生部国外贷款办公室。
（ｃ）“妇幼卫生规划”系指本项目Ａ、Ｂ和Ｃ部分中的一项或多项活动，活动必须满足本协定附件四中Ｃ部分所规定或提及的要求，并应由项目省利用“分配金额”的资金予以实施。
（ｄ）“妇幼卫生规划实施安排”系指“项目实施规定”，以及根据本协定附件四第Ｃ．５段各项目省提供的接受函。
（ｅ）“ＭＯＰＨ”系指借款人的卫生部。
（ｆ）“项目省”系指借款人的一个省，这个省是按照借款人与协会的协议，以其较高的婴儿和孕产妇死亡率以及较低的农村人均收入为基础选定的，借款人对该省准备分配或已经分配了“分配金额”。
（ｇ）“项目协调小组”系指按照本协定附件四第Ａ．１（ｂ）段在卫生部建立的，协助实施项目协调活动的工作小组。
（ｈ）“项目实施规定”系指根据本协定附件四第Ｃ．５（ａ）段，借款人发布的关于“妇幼卫生规划”实施的规定。
（ｉ）“项目领导小组”系指按照本协定附件四第Ａ．１（ａ）段建立，负责整体项目协调的跨机构小组。
（ｊ）“专用账户”系指本协定第２．０２节（ｂ）段所提及的账户。
（ｋ）“元”系指借款人的货币单位。
第二条 信贷
２．０１节 协会同意按照本《开发信贷协定》所规定或提及的条款和条件，向借款人提供一笔由多种货币组成的总额相当于六千一百九十万个特别提款权（ＳＤＲ６１９０００００）的信贷。
２．０２节 （ａ）本信贷金额可根据本协定附件一的规定从信贷账户中提取，用于支付已经发生的（或如协会同意，亦可用于支付将要发生的），附件二描述的项目所需要的，并应由本信贷资金支付的货物和服务的合理费用。
（ｂ）为了实现本项目的目标，借款人可按照协会满意的条件和条款，包括适当地防止抵消、没收或扣押，在一家为协会所接受的商业银行，开设并保持一个美元专用存款账户。专用账户款项的存入和支取均应按照本协定附件五的规定办理。
２．０３节 关账日应为二０００年六月三十日，或由协会规定的更晚的日期。对于该更晚的日期，协会应及时通知借款人。
２．０４节 （ａ）借款人应按协会在每年的六月三十日所确定的不超过百分之零点五（百分之一的二分之一）的年率，对不断变化的尚未提取的信贷本金，向协会交付承诺费。
（ｂ）承诺费应：（ｉ）从本协定签字第六十天后之日（发生日）起算，直到款项由借款人从信贷账户提取或款项被注销之日为止；以及（ｉｉ）按发生日前的最近的那个六月三十日确定的年率或按上述（ａ）段的规定不时确定的年率计算。每年六月三十日确定的年率应自本协定２．０６节规定的该年的第二个付款日始用。
（ｃ）承诺费应：（ｉ）在协会合理要求的地方交付；（ｉｉ）在交付上不受借款人施加的或借款人领土内的任何限制的影响；（ｉｉｉ）使用本协定根据《通则》４．０２节的规定所选定的货币，或按照该节规定不时指定或选定的其他一种或几种合格的货币交付。
２．０５节 借款人应按百分之零点七五（百分之一的四分之三）的年率，对不断变化的已提取而尚未偿还的信贷本金，向协会交付手续费。
２．０６节 承诺费和手续费每半年交付一次，付款日为每年的四月一日和十月一日。
２．０７节 （ａ）尽管有下列（ｂ）段和（ｃ）段的规定，借款人应自二００五年四月一日始至二０二九年十月一日止，每半年分期偿还一次信贷本金，付款日为每年四月一日和十月一日。在二０一四年十月一日以前，包括该付款日在内，每期应偿还本金的百分之一点二五（百分之一又四分之一），此后每期应偿还本金的百分之二点五（百分之二又二分之一）。
（ｂ）当（ｉ）协会确定，借款人以一九八五年美元不变价格计算的人均国民生产总值已连续五年超过７９０美元时；以及（ｉｉ）世行考虑到借款人的借债信誉足以使用世行贷款时，在经协会执董会审查、批准，并在执董会对借款人的经济发展情况给予适当考虑后，协会可对上述（ａ）段分期偿还条款进行修改，要求借款人将尚未到期的每期的分期偿还金额增加一倍偿还，直至本信贷本金全部偿还为止。如借款人有此要求，协会也可修订这一修改办法，只要协会断定，这样的修订不改变因上述偿还办法的修改而获得的让渡因素，将上述部分或全部增加每期分期偿还金额的办法，改为由借款人对已提取而未偿还的信贷本金部分，按与协会商定的年率交付利息的办法。
（ｃ）如果，在根据上述（ｂ）段规定对条款进行修改后的任何时候，协会确定借款人的经济情况严重恶化，如借款人有此要求，协会须对偿还条款再作修改，使之与上述（ａ）段中所列的分期偿还安排一致。
２．０８ 兹确定美利坚合众国的货币为《通则》４．０２节所要求的货币。
第三条 项目的执行
３．０１节 （ａ）借款人申明其对实现本协定附件二中所确定的项目目标所作的承诺，为此，借款人要以应有的勤奋和效率，按照适用的经济、财务、行政管理、技术和卫生保健惯例，实施本项目的Ｄ部分，并促使项目省实施本项目的Ａ、Ｂ和Ｃ部分，并且及时提供本项目所需资金、设施、服务和其他资源，而不应采取或允许采取任何行动，阻碍或干涉项目省实施上述Ａ、Ｂ、Ｃ部分。
（ｂ）不限于本节（ａ）段的规定以及除非借款人和协会另行同意，借款人应按本协议附件四中规定的实施规划，实施项目或促使项目实施。
３．０２节 除非协会另行同意，凡本项目所需的并将由本信贷资金支付的货物、工程和咨询服务的采购均应按照本协定附件三的规定办理。
第四条 财务约文
４．０１节 （ａ）借款人应按照合理的会计惯例，保存或促使保存会计记录和账目，使其足以反映负责实施项目或其任何部分的借款人的有关部门和机构的项目业务、资源和费用。
（ｂ）借款人应：
（ｉ）按照一贯运用的适当的审计原则，由协会能接受的独立审计师对上述（ａ）段提及的每一财政年度的记录和账目，包括与专用账户有关的记录和账目进行审计；
（ｉｉ）尽快，但最晚不应迟于该财政年度后六个月，向协会提交或促使提交按上述要求审计过的经核实并且其范围和详细程度为协会合理要求的审计报告副本；以及
（ｉｉｉ）当协会随时合理要求时，向其提交其他与上述记录、账目和审计有关的资料。
（ｃ）对于根据费用报表从信贷账户提款的全部费用，借款人应：
（ｉ）按照本节（ａ）段的规定，保存或促使保存反映该类费用的记录和账目；
（ｉｉ）保留所有证明该费用的记录（合同、订单、发票、账单、收据和其他文件），直到协会收到完成最后一次从信贷账户提款或从专用账户付款的财政年度的审计报告后至少一年；
（ｉｉｉ）保证协会的代表能检查该记录；以及
（ｉｖ）保证该记录和账目包括在本节（ｂ）段提及的年度审计中，并保证该审计的报告包括上述审计师关于该财政年度里提交的费用报表，以及它们的准备过程和内部控制是否可以赖以支持有关提款的独立意见。
第五条 协会的补救措施
５．０１节 根据《通则》６．０２节（ｈ）段的规定，增加以下事项；
（ａ）任何一个项目省没有按照“妇幼卫生规划实施安排”履行其义务。
（ｂ）在本信贷协定签字之日后，发生的情况而造成了一种非常形势，使项目省不能按照“妇幼卫生规划实施安排”履行其义务。
５．０２节 根据《通则》７．０１节（ｄ）段规定，增加以下事项，即：本协定５．０１节（ａ）段规定的情况发生并在协会向借款人就该情况发出通知后持续存在达六十天之久时。
第六条 生效日；终止
６．０１节 在《通则》１２．０１节（ｂ）段的含义范围内，特规定以下情况作为本《开发信贷协定》生效的附加条件：
（ａ）借款人的国务院应已核准《开发信贷协定》；以及
（ｂ）根据本协定附件四第Ｃ．５段的规定，至少应有四个项目省就本协定附件六“项目实施规定”提供其书面承诺；
６．０２节 在《通则》１２．０２节（ｂ）段的含义范围内，特规定将下列补充情况写入送交协会的法律意见书内，即：提交给协会本协定６．０１节（ｂ）段所提及的每一份书面承诺，已经有关项目省按时核准，其条款对上述项目省具有法律约束力。
６．０３节 兹确定本协定签字九十（９０）天后之日为《通则》第１２．０４节所规定的日期。
第七条 借款人的代表；地址
７．０１节 借款人的财政部长被指定为《通则》１１．０３节所要求的借款人的代表。
７．０２节 兹确定以下地址为《通则》１１．０１节所要求的地址：
借款人方面：
中华人民共和国北京三里河
财政部
电报挂号：ＦＩＮＡＮＭＩＮ Ｂｅｉｊｉｎｇ
电传号：２２４８６ ＭＦＰＲＣ ＣＮ
邮政编码：１００８２０
协会方面：
美利坚合众国
华盛顿·哥伦比亚特区２０４３３
西北区Ｈ街１８１８号
国际开发协会
电报挂号：ＩＮＤＥＶＡＳ Ｗａｓｈｉｎｇｔｏｎ，Ｄ．Ｃ．
电传号：２４８４２３（ＲＣＡ）
８２９８７）（ＦＴＣＣ）
６４１４５（ＷＵＩ）或
１９７６８８（ＴＲＴ）
本协定的缔约双方，通过其各自正式授权的代表，于上述日期，在美利坚合众国华盛顿哥伦比亚特区，以各自的名义在本协定上签字，以昭信守。
注：附件一、二、三、四、五、六略。
中华人民共和国授权代表 国际开发协会东亚和太平洋地区副总裁
杨洁篪 Ｇ．Ｓ．卡奇
（签字） （签字）
